口腔学卫生亚博在哪下载每日一练-2019天津医疗卫生[2019.10.8]

1. 下列疾病中主要发生在口腔黏膜上的是：

A.复发性阿弗他溃疡

B.扁平苔藓

C.多形性红斑

D.白塞病

E.红斑狼疮

2. 复发性口腔溃疡的临床特征不包括：

A.好发于中青年

B.病程7-14天，有自限性

C.多见于唇、颊、舌等非角化黏膜

D.反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色假膜，周围红晕

E.病变可影响到口周皮肤

3. 肾上腺皮质激素类药物可局部注射于：

A.结核性溃疡

B.雪口病

C.腺周口疮

D.疱疹性口炎

E.以上均不对

4. 复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳：

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手术切除

C.注射转移因子或口服左旋咪唑

D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗

E.补充营养

5. 激素类的口腔制剂不可用于哪类口腔粘膜病的治疗：

A.复发性口腔溃疡

B.扁平苔藓

C.多形红斑

D.类天疱疮

E.口腔念珠菌病

6. 口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见：

A.菌丝和孢子

B.梭状杆菌和螺旋体

C.病毒水疱和包涵体

D.大量细菌及白细胞

E.分枝杆菌

【参考答案与解析】

1.【参考答案】A。中公解析：复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔溃疡类疾病，主要发生在口腔黏膜上。扁平苔藓是一种由慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病，皮肤和黏膜同时受累。多形性红斑又称多形渗出性红斑，是黏膜-皮肤一种急性渗出性炎症性疾病。白塞病是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统性损害性疾病，与患者自身免疫力降低有关。主要特点是口腔、生殖器、皮肤溃疡，其中口腔溃疡是主要临床症状。红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病，皮肤和黏膜同时受累。

2.【参考答案】E。中公解析：复发性口腔溃疡的临床特征有：女性的患病率一般高于男性，好发于中青年。一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有黄、红、凹、痛的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜。约10-14天溃疡愈合，不留瘢痕。溃疡发生于黏膜，不影响口周皮肤。

3.【参考答案】C。中公解析：腺周口疮即重型阿弗他溃疡，对经久不愈或疼痛明显的，可作局部封闭，用曲安奈德(肾上腺皮质激素类药物)混悬液加等量的2%利多卡因液，每1-2周局部封闭一次。结核性溃疡和疱疹性口炎禁止使用肾上腺皮质激素类药物，以免病毒扩散产生严重后果。雪口病的病原菌为白色念珠菌，常用药物为碳酸氢钠溶液，不使用肾上腺皮质激素脸药物进行治疗。

4.【参考答案】D。中公解析：复发性口腔溃疡(RAU)又称复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，具有周期性、复发性及自限性，其治疗原则是：(1)积极寻找RAU发生的相关诱因并加以控制，即尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗，控制引发RAU的病因可以有效的阻止RAU的发生，是复发性口腔溃疡的最佳治疗方案。(2)优先选择局部治疗。(3)加强心理疏导，缓解紧张情绪。治疗方法包括药物治疗，物理治疗及心理治疗，其中药物治疗包括局部用药和全身用药。局部用药的目的是消炎止痛、促进愈合。全身用药，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫增强剂包括注射转移因子或口服左旋咪唑等。此外，还可以进行其他治疗药物，如补充营养等。虽然口腔局部消炎、止痛、促愈合、注射转移因子或口服左旋咪唑、补充营养也可治疗复发性口腔溃疡，但均为治疗方法，不是最佳选项，而手术切除会扩大创口面积。

5.【参考答案】E。中公解析：口腔念珠菌病是口腔念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。本病的治疗可选用2%～4%小苏打溶液、抗真菌药氟康唑、加强营养的支持疗法等，却不能使用激素类药物。

6.【参考答案】A。中公解析：口腔念珠菌是在真菌感染，其中白色念珠菌是主要的病原菌，白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成后壁孢子。故选A。

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